Эластография молочной железы плюсы и минусы. Часть 3

Ограничения

Эластография груди имеет ряд ограничений, по мнению авторов, в основном из-за структурных аспектов самой грудной железы и узлов, но также связанные с самой техникой эластографии. Другие ограничения перечислены ниже:

  • Разница выражения компонентов железы среди популяции.
  • Отсутствие капсулы, которая позволяет сдерживать сдавливание ткани.
  • Характеристики и высокая изменчивость очагов, часто трудно дифференцировать добро- или злокачественность опухоли, возможно, не соответствие характеристике эластичности (кисты, некроз и т.д.).
  • Неопределенность эталонных параметров дает вариабельность результатов среди исследований.

Адекватная и стандартизированная компрессия также является важным фактором, которые могут повлиять на оценку эластичности, отметил Риччи и его коллеги.
«Общая рекомендация – датчик должен быть в очень легком контакте с кожей в начале обследования, потому что «давление и деформируемость не пропорциональны за определенной степенью компрессии», пишут авторы. «Кроме того, методики «freehand» и измерения сдвиговой волны связанны с разными вариантами исследования по отношению к выполнению и интерпретации эластографических данных».

Нет консенсуса в отношении самой лучшей техники или классификации для определения эластографии. Как и при ультразвуковом исследовании, на эластографию влияет зависимость от умений специалиста, особенно потому, что эта методика требует некоторого опыта, чтобы получить воспроизводимые результаты.
«Результаты в современной литературе предполагают, что необходима лучшая стандартизация, в основном, для компресионной эластографии,» отметил Риччи и коллеги. «Например, изменчивость между опытными и неопытными специалистами может ограничить вероятность верного диагноза и надежность метода.»

Дополнительные исследования необходимы, потому что ни одно из исследований не сообщало глубину поражения очага каждого пациента от поверхности молочной железы, размера поражения и возможности пальпации. Даже оценка количественного влияния типичных статических компрессий влияет на диагностическую ценность режима, в случае, если применение сдвиговых волн обязательно.

Наконец, лишь несколько исследований описали корреляцию между гистологическими особенностями и эластографическими картинами, поэтому диагностическая и клиническая эффективность эластографии в различных видах очагов не полностью известна на сегодняшний день.

Перспективы развития

«В современной литературе различные исследования показывают вспомогательную роль эластографии в дифференциации доброкачественных и злокачественных образований молочной железы любого размера,» отмечают авторы. «На самом деле, общепринято начинать обследование с УЗИ молочных желез и применять эластографию при клинической необходимости. Кроме того, некоторые исследования свидетельствуют о значении компрессионной эластографии для улучшения точности по шкале BI-RADS «.

По материалам журнала European Journal of Radiology.
The END.

P.S.
Метод компрессионной эластографии реализован в аппарате УЗИ SonoScape S2, ультразвуковых сканерах SonoScape S11 и SonoScape S40. При этом цены на аппараты Соноскейп S2 и S11 Вас приятно удивит. Это самые доступные на украинском рынке УЗИ аппараты с доплером и компрессионной эластографией.