Еластографія молочної залози плюси і мінуси. частина 3
обмеження
Еластографія грудей має ряд обмежень, на думку авторів, в основному через структурні аспекти самої грудної залози і вузлів, але також пов’язані з самою технікою еластографії. Інші обмеження перераховані нижче:
Різниця вираження компонентів залози серед популяції.
Відсутність капсули, яка дозволяє стримувати здавлювання тканини.
Характеристики та висока мінливість вогнищ, часто важко диференціювати добро або злоякісність пухлини, можливо, не відповідність характеристиці еластичності (кіста, некроз і т.д.).
Невизначеність еталонних параметрів дає варіабельність результатів серед досліджень.
Адекватна і стандартизована компресія також є важливим фактором, що можуть вплинути на оцінку еластичності, зазначив Річчі і його колеги.
«Загальна рекомендація – датчик повинен бути в дуже легкому контакті зі шкірою на початку обстеження, тому що «тиск і деформованість не пропорційні за певним ступенем компресії» пишуть автори. «Крім того, методики «freehand »і вимірювання зсувної хвилі пов’язані з різними варіантами дослідження по відношенню до виконання та інтерпретації еластографічних даних».
Немає консенсусу щодо найкращої техніки або класифікації для визначення еластографії. Як і при ультразвуковому дослідженні, на результат еластографії впливають уміння фахівця, особливо тому, що ця методика вимагає деякого досвіду, щоб отримати достовірні результати.
«Результати в сучасній літературі показують, що необхідна краща стандартизація, в основному, для компресійної еластографії» зазначив Річчі і колеги. «Наприклад, різниця між досвідченими і недосвідченими фахівцями може обмежити ймовірність вірного діагнозу і надійність методу»
Додаткові дослідження необхідні, тому що жодне з досліджень не повідомляло глибину ураження вогнища кожного пацієнта від поверхні молочної залози, розміру ураження і можливості пальпації. Навіть оцінка кількісного впливу типових статичних компресій впливає на діагностичну цінність режиму, в разі, якщо застосування зсувних хвиль обов’язково.
Нарешті, лише кілька досліджень описали кореляцію між гістологічними особливостями і еластографічними картинами, тому діагностична та клінічна ефективність еластографії в різних видах вогнищ в повному обсязі не відома на сьогоднішній день.
Перспективи розвитку
«У сучасній літературі різні дослідження показують допоміжну роль еластографії в диференціації доброякісних і злоякісних утворень молочної залози будь-якого розміру» – відзначають автори. «Насправді, загальноприйнято починати обстеження з УЗД молочних залоз і застосовувати еластографію при клінічній необхідності. Крім того, деякі дослідження свідчать про значення компресійної еластографії для поліпшення точності за шкалою BI-RADS».
За матеріалами журналу European Journal of Radiology.
P.S.
Метод компресійної еластографії реалізований в апараті УЗД SonoScape S2, ультразвукових сканерах SonoScape S11 і SonoScape S40. При цьому ціни на апарати Соноскейп S2 і S11 Вас приємно здивують. Це найдоступніші на українському ринку УЗД апарати з доплером та компресійною еластографією.