УЗИ для визуализации атеросклероза. Часть 2

Ультразвуковое исследование это всегда компромисс между разрешением и глубиной. С увеличением частоты, разрешение улучшается: разрешение 500 мкм получают на ультразвуковых сканерах с частотой импульса 5 МГц, тогда как разрешение улучшается до 125 мкм для импульса 20 МГц. В современных аппаратах УЗИ неинвазивная визуализация поверхностных артерий и вен проводится линейными датчиками, работающими на частотах между 5 и 18 МГц. Однако так как глубина проникновения ультразвукового импульса уменьшается с увеличением частоты, артерии, расположенные глубже, такие как коронарные, могут быть отображены используя частоту 5 МГц. Это

неизбежно приводит к ухудшению разрешения и отражается на визуализации интимы сосудов. Выход найден в использовании при обследовании инвазивных ультразвукових катетеров, работающих на частотах 20-40 МГц и использующихся для визуализации коронарных артерий. 

3.УЗИ сосудов

Рабочие части линейных датчиков содержат от 64 до 256 и более элементов (или кристаллов) для генерирования изображения как в осевом направлении (определяется частотой и пропускной способностью), так и в поперечном направлении (определяется частотой, количеством элементов и расстоянием между элементами в датчике). В 256 кристальном датчике получается максимально возможное разрешение с максимально возможным количеством ультразвуковых строк в кадре скана, но на глубине всего 50 мкм. Подобное качество визуализации позволяет не только оценить геометрию, но и визуализирует динамику артериальной стенки и включений при исследованиях на сканерах для УЗИ.

3.1. Неинвазивное сканирование сосудов

Для исследования сонных артерий: общей сонной артерии, а также внутренней и наружной сонной артерии могут быть общие правила. Во время процедуры оценки supraortic сосудов, датчик расположен в продольном направлении артерии. Толщина стенки, а также в конечном итоге толщина интимы могут быть определены количественно. Поскольку акустический импеданс крови и интимы сосуда отличается, эта граница характеризуется четкостью линий. Кроме того, переход между медиальным и адвентициальным слоями визуализируется. Ультразвуковое изображение комплекса интима-медиа характеризуется низкой эхогенностью, в то время как адвентициальный слой имеет повышенную эхогенность. Относительно высокое разрешение по отношению к магнитно-резонансной томографии (МРТ) и способность обеспечить детальное изображение артериальной стенки и просвета, как это предусмотрено в золотом стандарте компьютерной томографии (КТ) делают исследование на ультразвуковых аппаратах незаменимым для изучения наличия и прогрессирования бляшек. Несколько последовательных исследований делают, чтобы точно отслеживать изменения атеросклеротических изменений, при этом нет рентгеновского излучения на ткани и процедура является относительно простой и недорогой.

Существует множество данных, указывающих, что исследование сонных артерий с помощью ультразвукового сканера является отличным суррогатным маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку развитие атеросклероза является системным заболеванием, бляшки обнаруженные в сонных артериях свидетельствуют за риск возникновения коронарных событий и степени тяжести заболевания. Наблюдательные исследования показали, что сонная IMT является сильным предиктором будущего инсульта и инфаркта миокарда и характеризует повышенный риск клинических коронарных событий.

Качество изображения линейных ультразвуковых датчиков значительно улучшилось за последнее десятилетие. Вследствие растущей пропускной способности датчиков, разрешение в осевом направлении увеличилось. Кроме того, поскольку чувствительность датчиков и качество используемых материалов были улучшены, датчики работают на более высоких частотах и с большей разрешающей способностью. Качество изображения также было улучшено за счет уменьшения спекл-шума. Поскольку спекл-шум можно охарактеризовать как пространственный шум, другая картина наблюдается при сканировании той же области с другой позиции. С помощью электронного луча, получаемого от сбора информации не продольных отражений, одна область может быть отображена с разных углов без перемещения самого датчика. Сочетание различных угловых изображений называется «пространственной рецептурой».

Продольная эхограмма общей сонной артерии с помощью (а) обычного сканирования и (б) сканирования с использованием пространственной рецептуры.
Продолжение следует…

Актуальные новости
Поздравляем со Всемирным днём ветеринарного врача!

Ежегодно в последнюю субботу апреля во многих странах мира отмечается Международный день ветеринарного врача (World Veterinary Day), который был основан Всемирной Ветеринарной Ассоциацией (VWorld Veterinary Association, WVA) Сегодня свой праздник отмечают представители одной из самых добрых профессий — ветеринары.Коллектив компании SonoScape Украина поздравляет ветеринарных врачей и фельдшеров и выражает слова благодарности за их профессионализм, доброту […]

Читать далее
Занимательное видео об аритмиях сердца

Ежегодно, с 2 по 9 июня медицинское сообщество отмечает Всемирную неделю сердечного ритма. Основная цель — улучшения ранней диагностики и лечения нарушений сердечного ритма. Прежде всего, это возможность обратить внимание общества на проблему сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются одной из ведущих причин смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Предлагаем вашему вниманию […]

Читать далее
Случай с медицинской практики врача ультразвуковой диагностики

Девушке, на сроке беременности 30 недель, после перенесенного ОРВИ врач проводил плановое обследование. Диагностика проводилась при помощи беспроводного трансвагинального Wi-Fi датчика на дому у пациентки. Интересный факт, что все предыдущие УЗ-обследования проводились в положенные сроки. Все показатели были в норме.При последнем осмотре выявлено многоводие, смещение органов средостения вправо, а левая плевральная полость заполнена кистозными полостями. […]

Читать далее

Перезвоните мне